Prise en charge des cas au niveau communautaire au Mozambique

Agents de santé communautaires : Agentes Polivalentes elementares (APE)

Les agents de santé communautaires (ASC) du Mozambique sont appelés Agentes Polivalentes Elementares (APE). Attributions des APE :

• Assurer la première ligne de défense contre le paludisme pour les personnes vivant dans les zones rurales du Mozambique
• Travailler dans des zones rurales situées dans un rayon entre 8 et 25 km de l’établissement de santé le plus proche
• Relier la communauté au système national de santé en tant que première étape du système de transfert
• Recevoir une compensation mensuelle de la part des partenaires
• Le gouvernement ne paie pas directement les APE du fait des restrictions imposées par la loi sur la fonction publique

Couverture :

Les APE jouent un rôle essentiel dans l'extension des services de lutte contre le paludisme auprès des populations rurales. Dans le pays, le programme est passé de 3 477 APE en 2016 à 7 143 fin 2019 (un déploiement complet de 8 800 APE étant prévu pour fin 2020). En règle générale, l'accès aux services de santé est en hausse, comme l'indique l'augmentation du nombre de consultations pour des cas de fièvre, de 56 % en 2011 à 63 % en 2015, puis à 69 % en 2018 (IIM 2018, p. 55).

Suppositoires d’artésunate

Recommandés en tant qu’initiative de pré-transfert pour les cas de paludisme grave au niveau des établissements et des communautés. Actuellement en cours de déploiement dans le cadre d’une approche progressive.

Première phase : Utilisation de suppositoires d’artésunate limitée aux APE

Difficultés :

• Assurer une couverture équitable, de qualité et durable
• Définir la fonction des initiatives communautaires au sein du système national de santé