Traitement

Veuillez consulter la monographie du produit et/ou les informations destinées au patient fournies par le titulaire de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) concerné pour votre pays, ainsi que les politiques et les directives thérapeutiques locales, car celles-ci peuvent varier d’un pays à l’autre.

Veuillez consulter le Guide Pratique de Prise en Charge du Paludisme Grave de l’OMS (3ème édition) pour les recommandations et les directives concernant la prise en charge des cas.

Les médicaments antipaludiques parentéraux doivent être administrés pendant 24 h minimum, même si le patient est capable de prendre des médicaments par voie orale.

Artésunate parentéral

Traitement recommandé pour le paludisme grave :

Posologie :

• Artésunate 2,4 mg/kg de poids corporel administré par voie intraveineuse (IV) ou intramusculaire (IM) au moment de l’admission (temps 0), à 12 h, à 24 h, et ensuite une fois par jour jusqu’à ce que le patient soit capable de prendre les médicaments par voie orale.
• Les enfants pesant <20 kg doivent recevoir une dose plus élevée d’artésunate (3 mg/kg/dose), contre 2,4 mg/kg/dose pour les enfants plus grands et les adultes, pour assurer une exposition équivalente au médicament.

 

Alternatives thérapeutiques

Si l’artésunate par voie parentérale n’est pas disponible, il faut utiliser comme alternative thérapeutique l’artéméther de préférence à la quinine pour le paludisme grave.

Artéméther

Posologie :

• Artéméther 3,2 mg/kg PC par voie IM au moment de l’admission, et ensuite 1,6 mg/kg par jour

Quinine

Posologie :

• Quinine 20 mg de dichlorhydrate/kg (dose de charge) au moment de l’admission, et ensuite 10 mg/kg toutes les 8 h. NB : l’administration rapide de quinine par voie intraveineuse est dangereuse. Chaque dose de quinine parentérale doit être administrée par une perfusion à débit contrôlé sur 4 h, (généralement diluée dans une solution de dextrose à 5%)