Angola: Prise en charge des cas au niveau communautaire (PEC-C)

La prise en charge intégrée des cas au niveau communautaire (ICCM) pour les maladies infantiles courantes (paludisme, pneumonie et diarrhée) est actuellement mise en place par les agents ADECOS (Senior Agentes de Desenvolvimento Sanitário e Comunitário). Il s’agit d’une initiative conjointe du ministère de l’Administration territoriale (MAT), par le biais du Fonds d’aide sociale (FAS), et du ministère de la Santé (MOH).

Cette politique est en phase de mise en œuvre et d’expansion, avec 2 145 ADECOS dans tout le pays ; en septembre 2019, 1 185 d’entre eux avaient déjà été formés à la prise en charge des cas de paludisme.

Les principaux objectifs des ADECOS sont de sensibiliser les communautés aux interventions de prévention, notamment par des activités de base pour la prévention du paludisme (par ex. : utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide, consultations médicales précoces et respect des résultats du diagnostic), ainsi que par la vaccination, l’amélioration de l’assainissement et l’accès à l’eau potable.

Le programme ADECOS du ministère de l’Administration territoriale, d’une durée de trois mois, comprend une formation limitée sur la prestation de services de base, notamment le dépistage à l’aide de TDR et l’administration de CTA pour soigner les cas de paludisme simple. Les personnes atteintes de paludisme grave doivent être transférées vers le centre de santé le plus proche. Les ADECOS sont rattachés aux centres de santé municipaux, où des équipes de santé intégrées sont chargées d’une supervision de routine. Les salaires et les coûts opérationnels des ADECOS sont payés par le ministère de l’Administration territoriale.

Bien que les ADECOS constituent la plateforme pour l’iCCM, y compris la diarrhée et la pneumonie, seules les composantes du paludisme sont actuellement soutenues par des produits médicaux.

Comme le veut la politique nationale, chaque agent ADECOS est responsable d’une micro-zone, c’est-à-dire d’un espace géographique délimité de foyers de 100 à 250 familles, soit environ 2 400 à 4 000 personnes. Les ADECOS certifiés couvrent environ 1 900 familles, ce qui représente plus de 272 000 personnes au niveau communautaire.

Prise en charge intégrée des maladies infantiles (IMCI)

L’IMCI est progressivement introduite en Angola au niveau des établissements de santé et les activités sont en train d’être élargies à toutes les provinces.

Administration d’artésunate rectal

Les directives nationales recommandent les suppositoires d’artésunate (ARC) pour tous les âges.

Il y a eu peu ou pas de formation sur l’artésunate rectal au niveau national.