Bénin : prise en charge des cas au niveau communautaire
Conformément à la politique actuelle relative aux agents de santé communautaires (ASC) pour la période 2019-2024, ces agents mènent des activités liées au paludisme dans le cadre de la prise en charge intégrée des cas au niveau communautaire et du paquet national d’interventions à haut impact (PIHI) communautaire à base plus large. [1]
Les ASC testent les enfants fébriles de moins de cinq ans à l’aide de TDR et fournissent des CTA aux enfants dont le test au paludisme est positif. Ils effectuent également des visites à domicile pour faire de la prévention auprès des ménages, notamment sur l’importance de solliciter des soins cliniques tôt.
À ce jour, 66 des 77 communes du pays sont ciblées par les interventions du PIHI dans le cadre des mécanismes suivants dirigés par les donateurs : USAID (17 communes), UNICEF (23 communes) et Fonds mondial (26 communes).
Cependant, le Bénin a récemment adopté une nouvelle politique pour ses ASC, basée sur les orientations des politiques sectorielles du ministère béninois de la Planification et du Développement. Cette nouvelle politique repose sur la vision suivante : « D’ici 2030, le Bénin disposera d’un système de santé communautaire intégré, efficace, résilient et durable, basé sur l’approche ‘’Une seule santé’’, grâce à une disponibilité améliorée et permanente des services de base de soins curatifs, promotionnels, préventifs et palliatifs et la pleine participation de tous les acteurs communautaires pour le bien-être de tous ».
Le développement et le déploiement de cette nouvelle politique seront coordonnés par le secrétariat du CNLS-TP. La stratégie reposera sur les ASC actuels et les agents de santé qualifiés (ASQ), des ASC ayant un niveau d’éducation plus élevé. Les ASQ recevront une formation plus approfondie que le cadre existant des agents de santé communautaires et assumeront la gestion des cas ainsi que la supervision des ASC. Les ASC actuels seront chargés des services de prévention et de promotion de la santé, y compris les visites à domicile et les activités liées aux changements sociaux et à l’évolution des comportements.
La nouvelle politique introduira également une allocation mensuelle de 100 000 francs CFA (environ 150 euros) pour les ASQ et de 50 000 francs CFA (environ 75 euros) pour les ASC. Grâce au financement des Systèmes résistants et pérennes pour la santé (SRPS) du Fonds mondial, le ministère de la Santé supervisera la mise en œuvre du PIHI dans huit communes supplémentaires en 2021. D’ici la fin de 2021, le PIHI devrait être déployé dans 74 des 77 communes du Bénin.