Généralités

Malgré la baisse de l’incidence du paludisme, le paludisme grave reste une cause majeure d’hospitalisation et de mortalité dans les hôpitaux au Kenya. En 2012, le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) a émis de nouvelles directives pour la prise en charge du paludisme grave, recommandant de remplacer la quinine par l’artésunate parentéral. Dans les années qui suivirent, la mise en œuvre de la nouvelle politique était soutenue par l’approvisionnement et la distribution de nouveaux médicaments, parallèlement à la formation des agents de santé sur les aspects plus larges de la prise en charge du paludisme grave, conformément aux normes spécifiées dans les directives nationales, et autres aide-mémoires distribués aux hôpitaux et aux agents de santé dans tout le pays. Malgré l’importance donnée à la qualité des soins fournis aux patients hospitalisés, on ne dispose d’aucune information au Kenya sur la capacité des agents de santé à mettre en œuvre les politiques de prise en charge des cas à l’hôpital, ni sur leurs pratiques pour évaluer, diagnostiquer et traiter les patients atteints de paludisme grave.
 

Objectif

Surveiller l’évolution du niveau de préparation du système de santé et de la qualité de la prise en charge du paludisme chez les patients hospitalisés à l’aide d’enquêtes innovantes menées deux fois par an dans tous les hôpitaux de référence départementaux au Kenya.
 

Méthode

Diverses méthodes de recueil des données ont été utilisées : évaluation des hôpitaux, interviews des cliniciens chargés des patients hospitalisés, et analyses rétrospectives des dossier médicaux des patients hospitalisés dans les services de pédiatrie et pour adultes. L’analyse des indicateurs de suivi au niveau des patients, agents de santé et des hôpitaux est terminée. Une fois les enquêtes terminées, des rapports individuels, mentionnant aussi l’évolution des indicateurs de suivi, ont été préparés pour chacune des enquêtes et diffusés.

Le projet devrait apporter des réponses aux questions suivantes :

• Comment évolue la qualité de la prise en charge des cas de paludisme grave chez les enfants hospitalisés ?
• Comment évolue la qualité de la prise en charge des cas de paludisme grave chez les adultes hospitalisés ?

• Comment évolue la disponibilité des produits, des matériels et des services hospitaliers destinés aux soins des patients atteints de paludisme grave ?
• Comment évolue la couverture des interventions de prise en charge du paludisme grave assurée par les agents de santé à l’hôpital ?
• Quel est le niveau de connaissances des agents de santé à l’hôpital sur les nouvelles directives nationales sur la prise en charge du paludisme grave ?